| 이번 호의 간병리 ( 10 ) : 두 개의 이형성 결절에서 각각 동시에 발생한 간세포암종과 담관상피암종 ( Liver Pathology : Synchronous Hepatocellular Carcinoma and Cholangiocarcinoma Arising in Two Different Dysplastic Nodules ) |
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| Synchronous Hepatocellular Carcinoma and Cholangiocarcinoma Arising in Two Different Dysplastic Nodules |
| Young Mee Kwon,Seung Kyu Lee,Jung Sun Kim,Jae Y. Ro,Eun Sil Yu |
| Departments of Pathology, Department of and Surgery*, University of Ulsan College of Medicine, Asan Medical Center, Seoul, Korea |
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| ABSTRACT |
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55세 여자 환자가 상복부 통증을 주소로 개인 의원으로 내원하여 B형 간염과 연관된 간경화로 진단받고 치료를 받기 위하여 본원으로 전원 되었다.
간 기능 검사상 AST/ALT 87/84 IU/L, alkaline
phosphatase/r-GT 218/59 IU/L, α-fetoprotein
101 ng/mL이었다. HbsAg과 HbeAg은 양성이었고, HbsAb는 음성이었다. 그 외 혈청 및 소변 검사는 정상이었다. 복부 초음파와 전산화 단층 촬영상 복수 및 비장 비대와 함께 간경화의 소견을 보였다. 9개월 후 시행한 전산화 단층 촬영 상 간원개(hepatic dome)와 6번 분절에 조영 증강을 보이는 몇몇의 작은 결절이 발견되었다. 그로부터 5개월 후 추적 관찰한 전산화 단층 촬영 상 6번 분절에 조영 증강을 보이는 4.5 cm 크기의 종양이 발견되었고, 조영 증강을 보이는 또 다른 두 개의 결절이 8번 분절에서 발견되었고(그림 1A & 2A), 네번째의 결절이 3번 분절에서 발견되었다. 가장 큰
종양에 대해서 경동맥 화학주입요법을 시행받았고, 한 달 후 간이식을 받았다. |
| KeyWords:
Hepatocellular Carcinoma, Cholangiocarcinoma, Dysplastic Nodules |
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